西地那非等化疗勃起功能障碍可增加黑色素瘤风险

勃起原发性（Erectile Dysfunction，ED） 是全球性的肥胖问题。大近，到 2025 年，世界上将有少于 3 亿异性恋面对这种不幸。5-磷酸二酯肽抑制剂（PDE5I）无疑是勃起原发性患儿的福音。西地那非（万艾可，伟哥），以及同类的楚地那非和他普斯陶非，早已成病人 ED 的首选口服类固醇。

然而，研究工作表明 5-磷酸二酯肽（PDE5）是 RAS 闭环的一大部分，它在卵巢癌发生发展的闭环当中也有重要关键作用。那么，过量「伟哥」们是否可能会减低卵巢癌的效用呢？纽近大学的 Loeb 眼科医生及其他的团队已对进行了研究工作，结果发表在近期的 JAMA 杂志。

事实上，早前的较小检验（142 名患儿，仅 14 人过量西地那非）已表明西地那非可以减低黒素色结节效用。Loeb 眼科医生及其他的团队通过检索斯德哥尔摩处方申请外围、斯德哥尔摩卵巢癌申请外围等数据库，获相当大的检验量进行巢式病实有比对研究工作。

他们共划定 4065 实有异性恋卵巢癌病实有，其当中有 435（11%）名患儿因勃起原发性过量西地那非、楚地那非或他普斯陶非当中的据估计一种。小鼠共划定 20325 实有，其当中 1713（8%）名患儿因勃起原发性过量据估计一种 PDE5I。

表明，过量 PDE5I 可以减低 31% 卵巢癌效用；多给定系统性当中这种效用仍然普遍存在，PDE5I 减低卵巢癌效用近为 21%。

该研究工作当中，共有 734 实有过量基本上的 PDE5I，804 实有过量 2-5 种 PDE5I，余下 610 实有过量过 6 种以上 PDE5I。有趣的是，过量基本上类固醇可以减低效用，但是过量多种类固醇却未有看出出这种连系。另外，PDE5I 也和卵巢癌的大部分分期系统性。无论是西地那非，还是他普斯陶非或楚地那非，这些 PDE5I 在减低卵巢癌及其分期效用上并从未突出相异。

该研究工作还幸好发现，PDE5I 也可轻度减低一组细胞核癌的效用；各种类固醇二者之间从未突出相异。笔记显然，过量西地那非可减低卵巢癌效用；但是由于在采用多种 PDE5I 的患儿当中，PDE5I 与卵巢癌二者之间并无连系，所以没法剔除这种连系显然随机不稳定性/预示不稳定性带来的结果。

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编辑： urol001