患者，男，36岁，性腺系统减退3年。

【所属全院】

神经外科

【基本资料】

患者，男，36岁

【主诉】

生殖腺新功能有增无减3年。

【影像图片】

【影像表现】

MRI平扫加加强示菱区、右侧中颅窝可见虎块状异常回波影，似类哑铃同型，较小平均6.6cm×4.3cm×4.7cm，T1WI黄绿色较更高回波，T2WI黄绿色更高回波，其内见少许粗壮T1回波影，右侧硬壳裴区受累，加强后黄绿色显著分量强化。【病理结果】

梨形血管瘤【发病分析】

本发病是一例类似于的硬壳裴区的梨形血管瘤， T1WI黄绿色较更高回波，T2WI黄绿色更高回波。T2WI黄绿色显著更高回波是硬壳裴区梨形血管瘤兼具与此相反的MRI表现，病灶内见少许粗壮T1回波影，提示病灶内合并少量出血，加强后黄绿色显著分量强化。识别治疗：此手部的需要考虑到人脑膜瘤、腺体样囊肿，类似于人脑膜瘤病灶一般黄绿色等T1等T2回波，T2WI一般不会这么更高回波，形态也不像；腺体样囊肿DWI一般黄绿色显著更高回波，加强扫描无强化，与本发病不符合。【发病小结】

颅内梨形血管瘤根据手术所见及病理基本特征将其分为两同型：Ⅰ同型即人脑内同型，坐落于人脑法理内，病灶常为分叶状，与人脑组织分界很清楚。II同型即人脑外观，也叫颅内硬人脑膜同型梨形血管瘤、硬壳裴梨形血管瘤，以中颅窝最多见，仅限于菱旁、蝶骨翼尖和硬壳裴等，也可坐落于小人脑幕、大人脑凸面的硬人脑膜、桥小人脑角区和颈静脉孔区等。

人脑外观梨形血管瘤几乎均暴发在硬壳裴区，其它手部罕见，主要见于40岁左右的老年人，妇女显著差不多男同性恋，临床症状以头疼，近视有增无减，复视，面部麻木为主。

MRI主要基本特征：病变均为基本同型，体积大，病变同时不正菱旁和菱内，菱旁大多大，菱内大多小；病变内大多出血和钙化，CT平扫黄绿色等或稍更高密度，MR上T1WI上病变黄绿色等或稍较更高于人脑灰质回波，T2WI表现为极更高回波，兼具与此相反，回波多分量，加强扫描黄绿色显著强化，其显著更高于人脑膜瘤和垂体瘤的强化，DWI上病灶回波并不较更高，而且比起于人脑法理。