睾丸功能障碍 「伟哥」怎么选

射精功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）在世界范围内流行。甚至有研究得出结论在大于 40 岁的男性人群中都，有约 50% 仍然存在不同程度的 ED，严重威胁腹泻及其家庭成员的身心健康和生活准确性。幸运的是，尚有完全一致有效的抗生素可以病患大部分腹泻。

5-磷酸二酯酶类固醇（PDE5 类固醇，PDE5I）为当前射精功能障碍的梯队用药。在海绵体中都，5-磷酸二酯酶（PDE5）水解环磷鸟苷（cGMP）；PDE5I 抑制 PDE5 的水解关键作用，使细胞内 cGMP 沸点升高，导致平滑肌松弛、血流增加，转化成射精。类似的 PDE5I 有西地那非、他杜尔非、南征地那非和阿南征那非。

我们常规哪一种？

事实上，目前为止已经有完全一致的证据证明了其中都一种 PDE5I 明显远胜另一种。选用抗生素主要根据的增益以及腹泻的个人用药专业知识。

西地那非

西地那非是最早面世的 PDE5I，也莫过于主家津津乐道。短时间星期为 30～60 min，最长关键作用星期为 12 小时。食用难消化的饲料以及高脂肪饲料会影响西地那非的能吸收，从而增加西地那非的效能。西地那非的都用口服为 25 mg、50 mg、100 mg，延揽都是在口服为 50 mg，根据腹泻的反应及副关键作用同步进行修正。

他杜尔非

他杜尔非是长效的 PDE5I，短时间星期为 30 min，关键作用星期能源 36 小时，关键作用不受食用影响。同时，研究证明了每日注射他杜尔非对继发于 BPH 的下尿路腹泻有病患关键作用，因此对合并 ED 和下尿路腹泻腹泻尤为适用。都用口服为 10 mg 和 20 mg，延揽都是在口服为 10 mg；仍然注射的口服为 5 mg。

南征地那非

南征地那非的短时间星期为 30 min。与西地那非十分相似，食用难消化的饲料以及高脂肪饲料会影响它的能吸收。它的药代物理现象也和西地那非十分相似。都用口服为 5 mg、10 mg 和 20 mg，延揽都是在口服为 10 mg。

阿南征那非

阿南征那非是高特异性的 PDE5I，短时间星期可以短至 15～30 min（100 mg）。延揽的适用的最高增益为每天 1 次。根据目前为止的古文献结果，阿南征那非的副关键作用较其他 3 种致死率低。国外，阿南征那非正在同步进行临床试验。阿南征那非的都用口服为 50 mg、100 mg 和 200 mg，延揽都是在口服为 100 mg，不延揽每日适用有约 1 次。

给腹泻的选择无非是抗生素的短时间星期、持续星期以及也许的副关键作用；另外对于努力随时可以「战斗」的或增益极高的腹泻，延揽适用 5 mg qd 的他杜尔非。

注射后有什么副关键作用？

各种 PDE5I 都仍然存在一定的副关键作用。最类似的副关键作用是腹痛、面部潮红、消化不良、鼻塞等，较为少见的还有眩晕、心理疾病、视物异常。

谁注射后拒绝接受？

「伟哥」家族虽然伟大，但也不是全能。有些腹泻就是对 PDE5I 抗生素拒绝接受，也许原因有：腹泻性激素异常，饲料和抗生素的粒子，注射抗生素的星期、增益和口服不正确，未足够的口交，精神失常，与性家庭成员的关系差等。当腹泻重审适用 PDE5I 拒绝接受后需要考虑上述原因，曾作相应处理方式。

谁不能注射 PDE5I？

PDE5I 可增强有机长芦及硫酸长芦抗生素的降压关键作用。因此正在口服有机长芦和硫酸长芦抗生素，如、、戊四醇酯、亚戊酯、硝普钠等，为 PDE5I 的所谓；给腹泻开 PDE5 处方时应当请注意详细回答腹泻，同样是合并外科的腹泻的用药史，能避免合用此类抗生素。

此外，最近 6 个翌年内曾有心肌梗塞、休克或坐视全人类的心律失常的腹泻；或有心肌梗死或不稳定性心绞痛、高血压（BP>170/100 mmHg)、低血压（BP

摘录

除外所谓证，PDE5I 是病患射精功能障碍的常规；至于选择哪一种，在给腹泻开出 PDE5I 的时候需考虑腹泻的需要。另外，强烈不建议腹泻预先买到注射此类抗生素。

参考古文献

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1439-1440.

出版人： 杨洁