惹是生非的前列腺

　　前列腺形似栗子，是男性生殖器中最大的附属性腺。正常前列腺宽（左右径）3.8cm，长（上下径）约3cm，厚（前后径）约2cm，重约20g。别看它体积不大，1旦出现毛病，会影响人们的生活、学习和工作，给人在肉体、精神、家庭幸福等方面带来压力和麻烦。现在很多医生都认为前列腺疾病不单单是医学上的问题，在很大程度上是心理及社会学上的问题。因而可知，“前列腺”可不是小问题。

　　前列腺的发育与睾丸的发育并进，其大小与重量随年龄的增长而变化：小儿前列腺小，腺组织不发达，主要由肌肉和结缔组织构成；随着青春期的到来，前列腺逐步发育成熟，大约在24岁左右到达最高峰；老年以后又逐步退化，肌组织萎缩。但在40岁左右，前列腺组织会出现另外的重要变化：前列腺增生和前列腺癌。

　　前列腺位于膀胱及盆底之间，正好长在膀胱的“出口”下边，并包绕在男性尿道的起始部。前列腺可分为底、体、尖3部份。底部朝上，尖部朝下，尖底两部份之间为前列腺体。体部的后面较平坦，正中央有1纵沟，称为前列腺中央沟，经直肠指诊可以触及。前列腺肥大时，中央沟可以消失。从形态上看，前裂腺分为5叶，即前叶、中叶、后叶和两个侧叶。前叶较小，介于两侧叶与尿道之间，临床上很少产生病变，无重要意义。中叶又叫前列腺峡，呈上宽下尖的楔形，位于尿道后面、两侧叶及射精管之前，前方正对尿道开口。中叶增生向上发展，可以使尿道口后方的膀胱下角处的粘膜隆起，从而压迫尿道内口，引发排尿困难。后叶位于射精管开口以下的尿道后壁上，此叶很少出现增生。前列腺两侧叶位于后叶的前面、前叶和中叶的两侧，紧贴尿道侧壁与提肛肌前面内部相接，前列腺沟位于两侧叶之间。侧叶增生则从两侧压迫尿道，也可引发排尿困难。

　　前列腺作为男性生殖系统的1个组成部份，不管其大小如何，必定与其周围的生殖器官有着千丝万缕的联系。男性尿道长18cm左右，起于膀胱尿道出口，终究阴茎头的尿道外口。在阴茎未勃起状态下，尿道呈“S”形。尿道由前列腺底的前部穿入，穿过前列腺实质，在前列腺尖部的前上方出来，此段尿道称为尿道前列腺部，这是尿道最宽的部位。在前列腺部尿道的后壁中央有1个小丘样的隆起叫做精阜。精囊腺为1对长随圆形囊性器官，各长约4⑸cm，位于前列腺上方、输精管壶腹外侧、膀胱底与直肠之间。射精管由输精管末端及精囊腺排泄管会合而成，左右成对，从前列腺的后方邻近膀胱处穿入前列腺，并斜行通过前列腺体约2cm，最后开口于精阜中央的前列腺小囊的两侧。

　　由于前列腺的解剖位置，使其与射精、排尿等人体的泌尿生殖系统功能紧密联系。

　　我们知道，射精管经过前列腺组织。在射精时，前列腺、精囊及射精管的平滑肌收缩，将精囊液、前列腺腺泡和腺管内的前列腺液、输精管内的精虫经射精管1起压入尿道内，并由此排出体外。

　　前列腺包绕在前列腺尿道部，直接参与排尿活动。当膀胱逼尿肌松驰时，前列腺前括约肌保持1定张力，使前列腺部尿道处于闭合状态；而逼尿肌收缩时，前列腺前括约肌松驰，前列腺部尿道张开，开始排尿。

　　由于前列腺特殊的解剖位置，疾病的侵扰也在所难免。现在前列腺疾病在男性中的病发率相当高，青年主要以急、慢性前列腺炎病发为主，中老年主要之前列腺增生病发为主，前列腺本身的疾病可以殃及池鱼。比如，慢性前列腺炎症会影响男性性功能；慢性前列腺炎症可以影响生育功能；前列腺增生（肥大）可以造成排尿困难；前列腺痉挛造成性交疼痛等等。

　　专科在对前列腺疾病多年的研究总结中提炼出了前列腺疾病对人体影响的几大范畴，以下：

　　前列腺炎症：

　　（1）排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛。晨起可见尿道口有黏液、粘丝及脓液分泌。尿液混浊或大便后流白。严重时可出现终末血尿及排尿困难。

　　（2）局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。

　　（3）放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经安排，炎症产生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引发转移性腰痛，疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、殿部、直肠等处。

　　（4）性功能紊乱：主要表现为性欲消退、早泄，青年末婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。

　　（5）其他：慢性细菌前列腺炎可引发过敏反应，如虹膜炎、关节炎及神经炎等。还可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。